所沢矯正歯科　まつおか矯正歯科ブログ

アライナー使用時はいつも以上にハミガキを頑張る必要があります。
アライナーの使用時間は20時間以上なので、磨き残しがあると虫歯のリスクが高まります。

歯を動かす過程やIPR(歯と歯の間に隙間を作ること）で歯と歯の間に汚れが溜まりやすくなります。
そのため、フロスや歯間ブラシを使って歯の間の汚れを落とすことが大切です。

虫歯の予防のために、就寝前の歯磨き後にフッ素ジェルを使用することをお勧めしています。
フッ素の効果で歯質を強化します。

ホームケアだけでなく、歯科医院でのクリーニングも大切です。
アライナーを使用していると歯石が付くことがあるので、通常のハミガキでは落とせない歯石を除去するようにしましょう。

インビザラインでは1つのアライナーで動く量が少ないため、痛みもでにくいです。
しかし、新しいアライナーに変わると違和感や痛みが出ることがあります。

感じ方には個人差がありますが、2～3日間、違和感や痛みを感じることがあります。
これは新しいアライナーが歯を動かす力をかけているためです。
痛みは数日でなくなることが多いですが、続くような場合は担当医に相談をするようにしましょう。

また、アライナーの辺縁が頬や歯肉にあたることがあります。
刺激が続くと歯肉が炎症して痛みが生じることもあります。
この場合も担当医に相談して、調整してもらうようにしましょう。

アライナーは1日20～22時間使用する必要があります。
なるべく、22時間装着するのが理想です。
アライナーを使用する時間が長いので、生活管理が重要です。

アライナーを外すのは飲食のときと歯みがきのときぐらいだと思って下さい。
なので、アライナーをつけている間は原則、水以外の飲み物は飲めません。
虫歯の原因になるので、糖分や酸の入っているものは避けて下さい。

お湯はアライナーを変形させる原因になるので、避けてください。
アライナーの素材は熱に弱いので、注意が必要です。

アライナーを外したときには丁寧に歯みがきをしましょう。
歯と歯の間に隙間があるときはフロスできれいに汚れを落としましょう。

もし、外食で歯みがきが難しいときは、よくゆすいでからアライナーを装着しましょう。
帰宅後、丁寧に歯を磨くようにします。

インビザラインは歯を抜かなくても治療ができることが多いです。
理由の3つ目としてIPRがあります。

IPRは歯と歯の間に隙間を作ることです。
歯を削ることで、歯が全体的に少し小さくなります。
歯の大きさを調整することで、歯の並べるスペースをコントロールします。

ただ、歯を剤って大丈夫なのかと思いませんか。
削るのはエナメル質の範囲の中なので、虫歯になったり、神経が痛むようなことはないです。
まれに、しみたりする場合はしみどめなどで対応します。

削る量はクリンチェックのシミュレーションで細かく設計されています。
そのため、無駄に削りすぎたりすることはありません。
インビザライン治療をするうえで必要な量だけを削ります。

歯を削ることに抵抗がある方はIPRをしない、治療計画を考えることも可能です。

インビザラインが非抜歯で治療できる理由の二つ目として、遠心移動があります。
遠心移動と言われても、どこを動かすのって感じですよね。

主に奥歯を後ろ方向に動かすことを遠心移動といいます。
遠心移動をすると奥歯が全体的に後ろに下がります。
そのことによって、前歯を並べるスペースを作ることができます。

奥歯が後ろに下がったので、前歯を下げることができます。
前歯を後ろに下げたい方には特に有効的です。

ただ、遠心移動は時間がかかる傾向があります。
遠心移動をインビザラインの治療計画に入れた場合、アライナーのステージ数も伸びる傾向にあります。

インビザライン治療では非抜歯で治療できることが多くあります。
ワイヤー矯正ではできなかった、歯を並べるスペースを作ることができるからです。

歯を並べるスペースを作る方法にはいくつかあります。
今回はその中の1つ、側方拡大を説明して行きます。

顎の横幅が小さいと歯並びが悪くなることがあります。
円を考えてみてください。直径が小さいと円周は短くなります。
歯の並べるスペースも同じです。
顎の横幅が小さければ歯を並べるスペースも小さくなります。

インビザラインでは狭い横幅を拡げることができます。（側方拡大）
アライナーが内側から、外側へ押し広げるように力を加えます。
そのことによって、歯を並べるスペースを形成できます。

インビザラインが非抜歯で治療をできる理由の一つ目です。

インビザライン治療を行うにあたって、歯の表面に突起をつけることがあります。
歯の表面につける突起のことをアタッチメントといいます。
アタッチメントをつける目的として、アライナーとの適合を上げ、歯をしっかりと動かすことができます。

アタッチメントにも種類があります。
大きく分けて通常アタッチメント最適アタッチメントがあります。
通常アタッチメントは比較的大きめの形をしていて、しっかりと動こかすことを目的としています。
一方、最適アタッチメントは小さめで特徴的な形をしています。
そのため、より細かな動きを可能にします。
どちらのアタッチメントにするかは歯にどのような動きをしてほしいかによります。

しかし、アタッチメントをつけると若干、慣れるまでは口の中に違和感があります。
アライナーの付け外しも、時間がかかることもあります。
よりよく歯をうごかすために必要なものだと思っていただければと思います。

インビザライン治療では、PCでシミュレーションを作成します。

PVSまたは光学印象で正確な型取りをします(個々の歯型を3次元で表示します)
そのデータをアメリカのアラインテクノロジー社に送ります。

アラインテクノロジー社でデータを元にシュミレーションを作成します。
それが、クリンチェックと呼ばれているものです。
動画として見ることができます。

動画として、再生できるので治療を受ける方にとってどのように動いて、最後はどうなるのかもイメージできるようになります。

矯正治療をする過程を1ステージずつ、シミュレーションで示します。
どの歯をどれだけ、いつ動かすのかまで設計されています。
これを元にアライナー(マウスピース)が作成されます。

アタッチメント（歯の表面の突起）、IPR（歯と歯の間の隙間を作ること）も表示されます。
なので、いつ何を行うのかが明確にわかるようになっています。

何個のアライナーが必要なのか。
どれだけ、IPRを行うのか。
遠心移動、側方拡大はどれくれい行うのか。
完成の予想は患者さんの満足のいくものか。(ゴールの共有)

今までの矯正治療では、治療のイメージを治療する側と受ける側で共有することができませんでした。
クリンチェックを作成することで双方に過程やゴールのイメージを共有して治療が行なえます。

クリンチェックをより正確なものにするには、担当のドクターが細かく修正を加える必要があります。
何度かアラインテクノロジー社とやり取りをし、クリンチェックをより精度の高い、予測実現性の高いものにしていきます。

近年、歯科治療においてデジタル技術が発達しています。
従来までだったら、歯の型を取るときに粘土のような素材を口の中に入れて採っていました。
患者さんは苦しい思いをすることが多かったです。

新しい技術が開発されて、光を当てるだけで歯の型を採れるようになりました。
現在、被せ物を作るときに主に使われています。
インビザライン治療でも型を採るときに使えるようになってきました。

今まで、インビザライン治療ではPVSといって、シリコンの印象を採っていました。
シリコン印象材は固まるまでに時間がかかることが多く、患者さんは大変な思いをすることがありました。
今後、光学印象材の普及で患者さんの負担は軽減されるでしょう。
また、治療の効率化にもつながります。

インビザライン治療をするときに、歯の型を採ります。
このことを、PVSと言います。
ポリビニルシロキサシンを主成分とするシリコン印象材を使用します。
正確な型取りが求められます。
不明瞭な部分があると、クリンチェック（シミュレーション）を作ることができません。

トレーはインビザライン専用のトレーを用いることが多いです。
トレーは患者さんの歯列の中に収まるように十分に調製します。
型を取る材料はシリコンの印象材を2種類使います。
柔らかく、細かな型が採れるものと硬く、土台になるものを合わせて使います。

しっかりと圧接することで歯と歯肉の境目まで記録できます。
正確な型取りはシミュレーションの作成に必要なだけでなく、出来上がったアライナーの精度に影響します。
しっかりとしたアライナーでなけれが歯を動かすことができません。